急性盆腔炎的诊断与治疗

2012-06-22作者:浙江妇科网编辑阅读数:

  随着人们性观念的逐渐开放,盆腔炎也逐渐成为一种较常见的妇科疾病。与此同时,急性盆腔炎年轻化趋势也更加。杭州红房子妇科专家介绍,急性盆腔炎一旦没有及时治疗,就会发展成为慢性盆腔炎。因此急性盆腔炎的早发现、早治疗极为关键。下文将着重为大家介绍急性盆腔炎的诊断与治疗。


  急性盆腔炎可可局限于一个部位,也可几个部位同时发病


  急性盆腔炎是指女性内生殖器及其周围结缔组织、盆腔腹膜发生的急性炎症,可局限于一个部位,也可几个部位同时发病。


  常见致病菌为葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌、厌氧菌及性传播病原体,如淋菌、支原体、衣原体等。经淋巴、血行或直接蔓延至盆腔而引起。常见急性子宫内膜炎、子宫肌炎、输卵管炎、输卵管积脓、输卵管卵巢脓肿、盆腔结缔组织炎、盆腔腹膜炎,严重者可引起败血症及脓毒血症。如不及时控制,可出现感染性休克甚至死亡。中医学称本病为“妇人腹痛”、“热人血室”、“产后发热”、“带下病”、“瘫瘕”等。


  急性盆腔炎如何诊断


  据杭州红房子妇产医院专家介绍:盆腔炎是一种常见的、较难处理的妇科疾病。由于临床表现不典型,因此需要进一步通过检测进行诊断。以下是几种常见的诊断方法。


  一、分泌物直接涂片


  取样可为阴道、宫颈管分泌物,或尿道分泌物,或腹腔液(经后穹窿、腹壁,或经腹腔镜获得),做直接薄层涂片,干燥后以美蓝或革兰染色。凡在多形核白细胞内见到革兰阴性双球菌者,则为淋病感染。因为宫颈管淋菌检出率只有 67%,所以涂片阴性并不能除外淋病存在,而阳性涂片是很有特异性的。沙眼衣原体的镜检可采用荧光素单克隆抗体染料,凡在荧光显微镜下观察到一片星状闪烁的荧光点即为阳性。


  二、病原体培养


  标本来源同上,应立即或在30s内将其接种于Thayer-Martin培养基上,置35℃温箱培养48h,以糖酵解进行细菌鉴定。新的相对的衣原体酶测定代替了传统的衣原体的检测方法,也可用哺乳动物细胞培养进行对沙眼衣原体抗原检测,此法系酶联免疫测定。敏感性平均为89.5%,有98.4%的特异性。


  细菌学培养还可以得到其他需氧和厌氧菌株,并作为选择抗生素的依据。


  三、后穹窿穿刺


  后穹窿穿刺是妇科急腹症常用且有价值的诊断方法之一。通过穿刺,所得到的腹腔内容或子宫直肠窝内容,如正常腹腔液、血液(新鲜、陈旧、凝血丝等)、脓性分泌物或脓汁,都可使诊断进一步明确,穿刺物的镜检和培养更属必要。


  四、超声波检查


  主要是B型或灰阶超声扫描、摄片,这一技术对于识别来自输卵管、卵巢及肠管粘连一起形成的包块或脓肿有85%的有效性。但轻度或中等度的盆腔炎很难在B型超声影像中显示出特征。


  五、腹腔镜检


  如果不是弥漫性腹膜炎,病人一般情况尚好,腹腔镜检可以在盆腔炎或可疑盆腔炎以及其他急腹症病人施行,腹腔镜检不但可以明确诊断和鉴别诊断,还可以对盆腔炎的病变程度进行初步判定。


  六、男性伴侣的检查


  这有助于女性盆腔炎的诊断。可取其男性伴的尿道分泌物作直接涂片染色或培养淋病双球菌,如果发现阳性,则是有力的佐证,特别在无症状或症状轻者。或者可以发现有较多的白细胞。如果对所有PID患者的男性伴给予治疗,不论他们有无尿道炎症状,则对减少复发显然是非常有意义的。


  急性盆腔炎如何治疗?


  杭州红房子妇产医院妇科专家指出,急性盆腔炎发病可局限一个或几个部位,或整个盆腔几个脏器,一旦确定病因,就要及时治疗。


  三维七联疗法 有效治疗急性盆腔炎


  目前,针对急性盆腔炎的治疗,效果较好的还是杭州红房子妇产医院在多年经验的基础上独创了“三维七联疗法”,


  该技术通过改善组织的营养状态,利用热疗产生的物理效应,加速盆腔局部血液循环,改善组织营养状态,通过提高新陈代谢,加速抗炎药物,缩短用药时间,利于炎症的吸收和消退,迅速消灭炎症。促进受损组织修复,加速新细胞的再生。结合精制中药方剂,将“洗、敷、灌、服”有机的结合在一起,从而达到在消除炎症的同时使患者其它病症也得到调治。


  “三维七联疗法”根据急性盆腔炎的发病机制运用中西医结合治疗选用清热解毒、活血化瘀的药物结合物理治疗。将药物离子导入病变部位,松解盆腔粘连、消除盆腔炎症。


  专家提醒:盆腔炎早诊早治是关键!盆腔炎反复难治的原因一是“拖”,二是“乱”。其中“拖”就是大多数女性因私处患病羞于启齿而忍着、拖着,久而久之,炎症进一步感染扩大到整个生殖系统,变成顽固性疾病;而“乱”就是疾病乱投医,没有对症下药,结果只能暂时缓解症状,无法医治病根,使治疗不,易复发。因此,杭州红房子医院专家提醒广大患者一定要早诊早治!

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