微创手术PK妇科疾病!

2012-04-21作者:浙江妇科网编辑阅读数:

  据一项数据调查显示,近年来,由于环境污染、缺乏运动、心理压力大以及女性朋友健康知识的缺乏,使得妇科疾病的发病趋于年轻化趋势。得了妇科病如何治疗,成为了关注的焦点。微创技术的诞生及其在妇科临床的运用,为女性朋友的健康生活带来了福音。那么,哪些妇科疾病能够通过微创技术来解决呢。这无疑也是广大女性朋友们希望了解的内容。


  1、卵巢囊肿--不可忽视的妇科疾病


  卵巢囊肿可以发生于各个年龄阶段,但病因不明确,与遗传和环境因素有关。由于卵巢位于盆腔深部,发生囊肿比较隐蔽,所以多数没有特别表现。有的良性卵巢囊肿长到直径20cm,患者也不易察觉。有些卵巢囊肿发生蒂部扭转或破裂,引起急剧下腹痛时才被发现。即使是卵巢恶性肿瘤,早期也没有症状,而一旦患者觉得腹痛、腹胀、食欲减退、或体重下降时,往往已经是肿瘤晚期了。典型的光滑、可推动的卵巢囊肿可以通过妇科检查发现;而小的、张力低的、或粘连严重的卵巢囊肿则需辅助超声检查。盆腔断层扫描(CT)或核磁共振成像(MRI)等检查仅适用于一些特殊情况。有时需要抽血化验一些肿瘤标志物(如CA125、CA199、CEA、AFP、HCG等),间接了解囊肿是否为恶性。就目前的检查手段来看,经阴道彩色超声多普勒检查联合血CA125等检测可以诊断90%以上的卵巢囊肿。当然,对于未婚女性,只能行经腹部或经直肠的超声检查。对30岁以上的妇女来说,即使无不适,每年都应仔细进行妇科检查。如果发现卵巢囊肿,应进一步检查,明确诊断,以采取不同的治疗方法。


  2、子宫内膜异位症--女性难以启齿的“痛”


  子宫内膜异位症,即有生长能力及功能的子宫内膜组织出现在子宫腔以外部位。简而言之就是子宫内膜出现在了一个不应该出现的部位,出现在了异常的位置,所以称之为子宫内膜异位症。长在卵巢上的异位症经常形成囊肿,因为囊肿里的出血日积月累变的像巧克力浆一样,所以有人美其名曰“巧克力囊肿”。子宫内膜异位症的发病原因较为复杂,有许多因素共同参与,不能以单一理由来解释。该疾病多发生在30-40岁的女性。患者大部分有继发性、渐进性的痛经,常伴有不孕、月经过多及性交痛。医生可以通过询问病史和做妇科检查得出初步诊断,并通过超声、血CA125的测定等辅助检查来进一步明确诊断。当然目前的检查方法就是腹腔镜,结合活检,腹腔镜诊断率可达。它同时具有诊断和治疗的双重功能。子宫内膜异位症的治疗方法主要分手术治疗和药物治疗,根据患者的年龄、病情的轻重和有没有生育要求等综合考虑。早期发现,早期治疗同样是关键。目前,子宫内膜异位症的治疗以手术治疗为主,药物治疗作为重要的辅助治疗。


  3、子宫肌瘤--妇科“带头瘤”


  子宫肌瘤是妇科常见疾病,三十岁以上的妇女发病率可高达20%。一般子宫肌瘤患者并无症状,仅于体检时偶被发现。症状出现与肌瘤部位、生长速度及肌瘤变性密切相关。常见症状有经量多,经期长,白带增多,腹部包块,腰酸、下腹坠胀、腹痛,肌瘤增大压迫周围器官的时候可造成排尿异常、排便异常等,有时患者可伴不孕或继发性贫血。对于子宫肌瘤我们通常可以通过妇科检查及B超等辅助手段进行诊断。对于无症状的小肌瘤可以随访,每3-6个月随访一次,若随访期间,发现肌瘤增大或出现症状,再考虑进一步治疗。对于症状轻微、近绝经年龄及全身情况不能耐受手术者,可给予药物对症治疗。但如果子宫肌瘤大于5cm,或月经量过多继发贫血,或不孕、反复流产,或短期内增大,则需手术治疗。对年轻要求生育的妇女,孕前发现肌瘤直径大于3cm或疑为粘膜下肌瘤者,不论有无症状,应手术摘除肌瘤,以免妊娠后肌瘤增大而造成不良影响,对不孕的肌瘤患者也应进行及时的肌瘤摘除手术。


  4、宫颈癌--女性健康的“杀手”


  近年来,宫颈癌的发病率逐年上升,每年增加2%~3%,而且发病有年轻化倾向。国内外学者认为,这与早婚、早育、性生活紊乱等因素有关。宫颈上皮的人乳头瘤病毒(HPV)感染与宫颈癌的发生也密切相关。


  子宫颈癌早期可能无不适,常常在体检、普查时发现。患者常有的症状为接触性出血(发生在性生活、妇科检查及便后出血)及阴道排液(白色或血性,稀薄如水样或米汤样,有腥臭味)。特别需要提出的是对于绝经后的妇女,发现阴道流血应引起足够的重视。子宫颈癌一期手术治疗可以有90%以上的,所以早期发现、早期诊断尤为重要。目前早期诊断宫颈癌常用的方法较多,去专业医院作正规检查,可以提高早期诊断率。


  5、微创技术--给力妇科疾病


  微创手术,顾名思义就是微小创伤的手术。是指利用腹腔镜、宫腔镜镜等现代医疗器械及相关设备进行的手术。具有创伤小、疼痛轻、出血少、恢复快的优点。其实微创的涵义不仅仅是选择小的切口,更为重要的是,对组织和器官损伤小,对心肺功能影响小,全身炎性反应轻,因而康复得快。


  拿常见的卵巢内膜样囊肿腹腔镜手术来举例:手术切口大型1cm,手术时间短,肠蠕动恢复快,早进食,基本不用止痛药,术后无疤痕。术后第二天下地,术后3天可出院。病人可早恢复工作及日常生活,降低了传统手术对人体的伤害,极大地减少了疾病给患者带来的不便和痛苦。


  可以用微创手术治疗的妇科疾病有子宫肌瘤、卵巢囊肿、不孕症、子宫内膜异位症、盆底功能障碍、压力性尿失禁、妇科肿瘤及生殖道畸形等。当然,并非所有患者都适合微创手术,进行检查后医生会根据每个患者的具体情况建议是否进行微创手术。复旦大学附属妇产科医院妇科手术微创手术已有二十多年的历史,目前妇科手术的微创比例达到80%以上,手术技术成熟、效果满意,治疗患者疾病的同时,尽量降低对患者的损伤。值得一提的是,该院宫颈癌开展微创手术已数百例,患者可避免从脐上直达耻骨联合上的大切口,损伤小、病人恢复快、并且美观。宫颈癌行广泛全子宫切除术后,患者术后阴道缩短,影响性生活,婚姻从此蒙上阴影,许多家庭因此不稳定,甚至破裂,该院采用腹腔镜手术的同时进行阴道延长术,延长的不仅是阴道,还有病人今后的幸福和对生活的信心。


  总之,微创外科的发展是现代高科技和医学科学综合发展的必然结果。同时,也是每一位妇科医生的追求和信念。我们希望妇科微创手术技术能为越来越多的女性患者解决疾病痛苦,恢复健康生活

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